Πληροφορίες
Πληροφορίες για το site
Καταχωρήστε το blog σας
Συχνές ερωτήσεις (FAQ)
Blogging για αρχάριους
Χαραλαμπία Κυριακοπούλου1, Ανδρέας Πολυδώρου2, Ευάγγελος Μιχαήλ1, Ειρήνη Κωστοπούλου1, Ευσταθία Θεοδωρακοπούλου1, Βάιος Κατσάρος1, Θεοδώρα Συριοπούλου1, Νικόλ Καρλή1
1 Παιδιατρική κλινική, Γ Ν Καλαμάτας
2 Μαιευτήρας - Γυναικολόγος
Εισαγωγή: Γαστρόσχιση ονομάζεται η πρόπτωση χωρίς κηλικό σάκο ποικίλου μήκους τμήματος του λεπτού εντέρου και μερικές φορές τμήματος του ήπατος, μέσω ελλείμματος του
κοιλιακού τοιχώματος, η οποία συνήθως βρίσκεται στα δεξιά του ομφάλιου λώρου. Η ακάλυπτη εντερική μάζα είναι συγκολλημένη, οιδηματώδης, σκοτεινόχρωμη και καλύπτεται από ζελατινώδη υποπράσινη ουσία. Το 60% των βρεφών αυτών γεννιούνται πρόωρα, ενώ 14% παρουσιάζει δυσπλασίες στη νήστιδα και στον ειλεό και το 4% εξωεντερικές συγγενείς ανωμαλίες. Αποτελεί επείγον χειρουργικό πρόβλημα αλλά μόνο στο 10% είναι δυνατή η άμεση αποκατάσταση σε μια φάση.
Περιγραφή περίπτωσης: Νεογνού άρρενος ζώντος με ΔΚ: 38 weeks, B.Γ:3.300 gr, Apgar Score 9/2 min, 10/5 min, που γεννήθηκε με φυσιολογικό τοκετό - κεφαλική προβολή και παρουσίαζε έλλειμμα του δέρματος της κοιλιάς, χωρίς την ύπαρξη σάκου με αποτέλεσμα την ελεύθερη πτώση των σπλάχνων. Πρόκειται για της 1ο τόκου μητέρας ηλικίας 21 ετών αλλοδαπής, η οποία κατά τη διάρκεια της κύησης είχε πλημμελή μαιευτική παρακολούθηση, χωρίς τον απαραίτητο υπερηχογραφικό και αιματολογικό προγεννητικό έλεγχο. Το νεογνό διακομίσθηκε άμεσα σε εξειδικευμένο κέντρο όπου έγινε ανάταξη της βλάβης σε μια φάση. Δεν παρουσίασε άλλες συνοδές εντερικές ή εξωεντερικές δυσπλασίες. Είχε καλή έκβαση (παρά το γεγονός ότι το ποσοστό της θνητότητας των ανωμαλιών αυτών φθάνει στο 10 - 25% ανάλογα με το μέγεθος της βλάβης και την άμεση αντιμετώπιση της).
Συμπέρασμα: Το περιστατικό παρουσιάζεται λόγω της σπανιότητάς του, της καλής του έκβασης και για να τονιστεί η ανάγκη του σωστού προγεννητικού ελέγχου. (Υπάρχει φωτογραφικό υλικό).
Εργασία δημοσιευμένη στο Πανελλήνιο Νεογνολογικό Συνέδριο 2008
Περισσότερα... »
